腰圍莫名變粗,有時不是單純發胖。一名婦人覺得腰圍越來越粗,且變粗的速度異常快速,就醫檢查才發現罹癌,後腹腔長出軟組織肉瘤,手術很難完整切除。醫師提醒,腹腔長腫瘤的症狀並不明顯,若飲食沒有過量,排便正常,卻沒理由的突然發胖,最好要注意。 

高雄長庚血液腫瘤科主治醫師饒坤銘指出,軟組織肉瘤在台每年約有1000名病例,最常出現在四肢、骨關節,其餘如身體皮下組織、腹腔、消化道、子宮等部位;長在關節、四肢,易因摸到或疼痛而察覺,有些病患則是轉移後才出現症狀例如轉移到肺部,產生咳嗽、喘,就醫後才發現是癌症轉移所造成。 

饒坤銘解釋,腹腔空間很大,一旦長了腫瘤,不但摸不到,早期可能連超音波都掃不出來,有些病患覺得「胖到有點不對勁」,或是腫瘤阻塞腸子,吃不下又影響排泄,有些則是摸到肚子硬硬的而就診。 

一旦診斷為軟組織肉瘤,治療是以手術為主,術後再視腫瘤類型,病人情況搭配化療或放療。至於復發或發生轉移的病患,化學治療是主要的治療方式,但近幾年也發展出新的標靶治療,透過抗血管新生的標靶藥物,讓癌細胞不再長新的血進而停止生長。 

臨床實驗顯示,服用標靶藥物的有效控制時間較安慰劑多了三個月的時間,並為病患爭取到多了近兩個月的存活時間。這樣的數字看似進步不多,但根據歐洲最新統計數據顯示,在這些已接受過化療的晚期病患,有三分之一的人在接受新的標靶治療後,可以抑制惡化時間超過六個月,並且延長存活時間到一年半,相較於沒有接受進一步治療的病患,只有不到兩個月的控制時間及不到一年的存活時間,還是有相當的進步。 

饒坤銘說,口服標靶藥物的副作用較小,自4月起,針對化療效果不佳的幾種特定的軟組織肉瘤已有健保給付,為化療無效的患者,提供另一種的治療選擇。他同時也提醒,軟組織肉瘤不易在第一時間察覺,若身上發現成長速度快或出現疼痛等症狀的不明腫塊,務必留意。50歲以上民眾應定期接受超音波、胃腸鏡等檢查,爭取及早發現的機會。

 

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