【癌症篩檢】

當癌症成為常態，更不能忽略篩檢的重要性

撰文者：饒坤銘 醫師/14-Jan-2026

114年年底，衛生福利部的國民健康署公佈了112年的癌症年報。這幾年，除了110年或許是因為新冠疫情，導致比較少人就醫，所以發生率與人數下降外，隔年就反彈，且每年持續增加。111年比110年增加8531人，112年又比111年增加7758人。

這其中，肺癌，大腸癌，甲狀腺癌持續增加，肝及肝內膽管癌持續減少，都是可預期，但出乎我意料之外的是，乳癌新診斷的病人數，112年雖然還是比111年增加413人，但因為計算的分母不一樣，整體的發生率居然下降了。而生為男性，攝護腺癌的發生率，這幾年上升的速度幾乎可以跟乳癌相比。111年比110年增加6.3%，112年又比111年增加2.3%。

另外，乳癌的年齡中位數，從110到112年，都是57歲，其實這也推翻所謂越來越年輕的講法，只能說，發生率增加，所以年輕病人也增加了。但並不代表老人家就不會得到乳癌。停經後，更要注意乳癌的篩檢。

雖然癌症人數持續增加，但我們也注意到大部分的癌症，死亡率是減少的。這固然跟醫療進步有關，但也有一部分得歸功於因為篩檢找到的早期癌症病人也增加。因為根據國健署的分析，幾個有篩檢的癌症，例如肺癌，大腸直腸癌，乳癌，經過篩檢找到的癌症，一半一上都是早期，特別是肺癌，有85.9%在被診斷時為早期肺癌，未接受篩檢的民眾中，僅有39.4%在診斷時為早期肺癌，這實在是很驚人的差別，影響更是巨大。

要知道，肺癌是真正沈默的殺手，在過去，超過七成的病人診斷時已經是晚期，即便現在治療很進步，但晚期肺癌，要痊癒的機會非常低，所以就算活著，仍是有病在身。但只要能早期診斷，並積極治療，這是會痊癒的病，是可以活著但沒有病。

所以，還是老生常談，雖然今天在看我這個臉書的朋友，很多都已經是癌友，但我們因為走過這一段路，知道這條路的辛苦與煎熬，所以更應該要把親朋好友拉入篩檢的行列，甚至開始對明確的致癌物敬而遠之。

一定有人會說，我不敢去篩檢，因為我怕驗出來真的有病。這話沒錯，我們雖然不希望得病，但如果閃不掉，至少是在可以“治好”的時候，把它揪出來。

我還是維持我一向的說法，活著，但沒有病，而不要等到變成晚期，活著，但還是有病。

📌 編輯說明

  本文經〈乳癌權威饒坤銘醫師〉臉書專頁授權轉載，內容僅供醫療專業人員學術交流與公共衛生參考。

  編輯整理：南屏小編