【ESMO 2025 現場直擊】

優赫得（Enhertu）引領 Her-2 陽性乳癌治療新紀元

地點：德國柏林　|　19-Oct-2025 深秋 · 2025 年歐洲癌症醫學會年會（ESMO Annual Congress）
撰文者：饒坤銘 醫師

一、會議現場側記

歐洲癌症醫學會（ESMO）是全球第二大的癌症學術盛會。對我們腫瘤科醫師而言，這樣的國際大會既令人興奮又讓人疲憊，因為議題橫跨所有癌別——乳癌、肺癌、消化道癌症……我們得不斷穿梭於不同場次之間，吸收龐大的新知。

今年的會議在深秋的柏林舉行。清晨氣溫不到十度，白天也僅十度出頭。雖冷卻不濕，晴朗的天空搭配金黃的街樹，顯得格外清爽。多數樹葉還來不及轉紅就已飄落，偶爾幾叢紅葉倒成了稀有的驚喜。

而在這樣的秋色之下，今年乳癌領域果然不負眾望，再度成為焦點。其中兩篇關於「優赫得（Enhertu, T-DXd）」的重要研究——DB-11 與 DB-05，更是全場矚目的壓軸發表。

二、DB-11 研究：優赫得取代小紅莓，手術前導性治療效果再升級

研究對象： Her-2 陽性早期乳癌

試驗設計：

• 研究組：優赫得取代傳統的小紅莓4 次，之後再給予雙標靶合併紫杉醇。

• 對照組：標準療法小紅莓 4 次後，雙標靶加紫杉醇 4 次。

研究結果：

• 傳統「雙標靶 + 化療」的完全病理反應（pCR）約為 50%。

• 優赫得組則高達 67.3%，顯著提升腫瘤完全消失的比例，也代表更低的復發風險。

三、DB-05 研究：術後仍有殘存癌細胞者，優赫得顯著降低復發

研究對象： 接受過前導性化療與標靶治療後，手術仍有殘存癌細胞的 Her-2 陽性乳癌病人。

分組：

• 一組用優赫得

• 一組用賀癌寧

結果： 使用優赫得組的病人復發率明顯更低。

四、臨床實務建議與展望

這兩項研究都打敗了現行標準治療。換句話說——從明天起，如果病人屬於高復發風險的 Her-2 陽性乳癌：

• 在手術前導性化療階段：可考慮以「優赫得」取代「小紅莓」。

• 若手術後仍有殘存癌細胞：應考慮用「優赫得」取代「賀癌寧」。

不過，目前健保尚未給付這兩項適應症，病人需自費治療。以現況推估，健保給付恐怕還需等待至少一年以上——畢竟美國尚未核准相關適應症，台灣自然也尚未跟進。

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圖:饒坤銘醫師 拍攝於柏林  

 📌 編輯說明

 本文經〈乳癌權威饒坤銘醫師〉臉書專頁授權轉載，內容僅供醫療專業人員學術交流與公共衛生參考。

 編輯整理：南屏小編

感謝饒副院長從優雅迷人的城市──柏林，帶回這些第一手、熱騰騰的醫學新知！優赫得（Enhertu）正一步步改寫 Her-2 陽性乳癌的治療歷程，從前導性治療到術後輔助治療皆展現突破性的成果，這無疑是在這微涼初秋裡，給病友們最溫暖的好消息>>小編